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回顾从2010年到2019年的十年医改历程,保质控费,引导临床合理用药仍旧是不变的主题。不管是从安徽先行试点再到全国推广的“双信封”模式,还是从上海模式推演至“4+7”试点城市再到而今扩围至全国的“带量采购”模式,都是一次又一次从药品采购端以保质控费为初衷的大规模探索与实践。不管是早年的“限抗令”,还是如今的《辅助用药目录》,以及不断与时俱进的《基药目录》和《医保目录》都是从政策端引导临床合理规范用药,在保证疗效的同时,尽可能减少药物滥用,降低患者用药负担,提升全民健康水平,同时作为应用端的配套政策鼓励药品创新升级。然而疾病谱是动态变化的,人们对于健康生活的追求也是在逐步提高的,因此在保质控费、合理用药的螺旋式价格下降和需求上升的过程中,不管是对于医生和患者等终端用药群体,还是药品和医疗器械制造企业等上游供给侧,创新都是大势所趋。而相关医改政策如一致性评价,药品、医疗器械相关审评审批制度改革,上市许可持有人制度,医保目录谈判等则从研发、准入、生产、市场等多方面出发,为医药创新铺平道路,提供方向指引,充当“裁判员”以避免劣币逐良币,维护中国医药产业健康发展。但笔者认为,目前权益基金仍面临难得的发展机遇。一方面,在外资持续入市的背景下,蓝筹白马股仍将受到资金青睐。只要股市不出现系统性下跌,权益基金仍有很大机会获得超额收益。同时,房价高位盘整、银行理财产品收益率下行,权益基金的比较优势不断显现;另一方面,监管层正在不断完善基金销售体系,基金投顾试点并铺开之后,如果能较好地解决银行渠道佣金导向的弊端,真正站在投资者角度做好资产配置,权益基金的配置作用将能够真正地发挥出来。

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